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得了胃溃疡怎样调理？
你好，作为一名胃肠外科医生，很高兴可以回答你的问题。
胃溃疡主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。
（1）幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种细菌，专门生活在胃里面，损害胃粘膜，可引起胃炎，胃溃疡甚至胃癌。
（2）胃酸分泌过多
胃酸分泌增加，引起胃酸/胃蛋白酶自身消化。
（3）药物引起
有些药物有胃损害，长期口服，可导致胃粘膜损害，出现胃溃疡。例如：阿司匹林，解热镇痛药物，芬必得，扑热息痛等感冒药。
首先要知道胃溃疡发生的病因。胃溃疡跟幽门螺杆菌感染、使用解热镇痛药、阿司匹林等都有关系，特别是阿司匹林类药物经常用于骨关节炎、风湿性疾病、心脑血管疾病等，所以很多人都可能有胃溃疡。另外，无酸无溃疡，也就是说，胃酸分泌过多就会导致胃溃疡。此外，吸烟、遗传、应急、心理等多方面因素都会加重或促发胃溃疡。
胃溃疡的典型症状是中上腹痛、反酸等，这个上腹痛是周期性、节律性发作的，而且胃溃疡疼痛经常发生于饭后1个小时左右。
多数胃溃疡经过治疗后是可以缓解甚至痊愈的，但是不要说根治这样的话，因为胃溃疡这样的疾病跟很多因素有关，这次痊愈了，难保下次不会再发生，所以不能认为是根治。
治疗首先要戒烟、戒酒、注意休息等。然后适用下述治疗药物：
1、抑酸治疗：胃酸分泌过大会导致胃溃疡，所以抑制胃酸分泌是需要的关键治疗。比如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等，治疗6-8周。胃溃疡的愈合率达到90%以上。如果是巨大胃溃疡，可以适当延长疗程。
2、如果查幽门螺杆菌阳性，那么要使用根除幽门螺杆菌的治疗：铋剂+PPI（比如奥美拉唑）+2种抗菌药物组成的4联疗法是根治幽门螺杆菌的首选，抗生素可以选择阿莫西林、甲硝唑等。
3、胃粘膜保护剂：对于老年人胃溃疡、难治性胃溃疡、巨大胃溃疡、复发胃溃疡，要在上述药物基础上，再使用为胃粘膜保护剂，比如硫糖铝。
胃溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎症与坏死***变深达或穿透胃黏膜肌层。最常见部位是胃小弯的最低处，即胃角。其次是胃的幽门区，临床上常称为胃窦部。
胃溃疡的发生是胃黏膜防御因素及胃黏膜侵袭因素失衡的结果，胃黏膜具有一定的防御及修复机制，当某些因素如幽门螺旋杆菌或某些药物的影响导致分泌的胃酸等远远超过防御机制及修复机制的承受能力时，胃溃疡便可形成。
目前绝大部分胃溃疡患者通过药物治疗，就能达到治愈，无需通过手术治疗。药物治疗能控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。对溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症（如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻）的患者应坚持维持治疗12个月～18个月。
胃溃疡的主要治疗目的是去除病因、促进溃疡愈合。由于病因较多，不***用治疗方式的话，多种病因持续存在，胃壁黏膜及胃酸很难得到有效保护及改善，因此是很难自愈的。且长时间的病程，可出现症状加重，病程恶化，出现较多并发症。
药物治疗能控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。目前绝大部分胃溃疡患者都能通过药物治愈，根据病因选择有效的药物可使溃疡愈合率达到95%。
目前临床上最常用的药物分为以下几类：
1.抑制胃酸分泌药
主要有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。H2受体拮抗剂常用有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等；质子泵抑制剂常用有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。也有碱性制酸药，但仅作为缓解疼痛的***药物。
2.胃黏膜保护剂
胃溃疡根治，很简单，最经典的方案，使用制酸剂，也就是奥美拉唑一类的药物，服用2个月，就能根治。但是会有几种情况难以根治：
1.幽门螺旋杆菌感染，这是在幽门螺旋杆菌被发现证实之前，胃溃疡复发最常见的原因。现在的话，只要在疗程之外加用四联14天方案，就可以根治。
2.恶性溃疡，也就是溃疡型胃癌，这种服药是没有效果的。
3.老年人巨大溃疡，这种需要延长治疗时间。
4.胃泌素瘤，表现为多发不规则小溃疡，很容易反复发作。需长期治疗。
对于胃溃疡的调理和治疗，作为中医肯定会从中药方面来考虑。胃病的治疗确实需要漫长的过程，一方面靠医生的精准下药，另一方面需要患者的积极配合，这样才能有治愈胃溃疡的可能性。所谓配合，就是谨遵医嘱，按时服药，严格忌口。
胃溃疡的治疗尽量不要服用中成药，而要选择看医生，当面诊脉，辩证后开方用药。因为每个人的体质不同，用药也不同，而且最好是一人一方，而不要一病一方，只有通过诊脉、看舌苔才能诊断清楚具体病情，准确的开方用药。比如同样是胃溃疡，胖人和消瘦之人用药就有所区别，药量也不一样。
胃溃疡是消化性溃疡的一种，症状多为饱胀嗳气、泛酸，上腹部疼痛，严重时可见出血，多数病人可检查出幽门螺杆菌，对于幽门螺杆菌，中药可以对付它。用中药治疗胃溃疡，首先就要清热、消炎，健胃助消化。
介绍一个经验基础方剂：黄连6克、黄芩10克、苦参6克、黄芪10克、白术15克、山药20克、炒苍术15克、鸡内金15克、木香15克、藿香20克、白芷10克、海螵蛸20克。
药物加减：胃痛加元胡15克、白芍15克，出血时加生地榆15克、生地炭15克、白芨15克。
治疗胃溃疡时，饮食上要注意，不吃辛辣、***性食物，不要饮酒，也不要暴饮暴食，可以少食多餐以免一起胃痛，不要吃生冷食物，以免引起胃寒、积滞。
注意：文中介绍的药方需根据病人病情辩证调整配伍和用量，请勿自己贸然使用，如有疑问可留言或私信咨询，我们会在第一时间回答。谢谢您的阅读！
希望我的回答能对大家有所帮助。如果有任何疑问欢迎大家留言或私信向我咨询，我会在第一时间给大家解答！谢谢大家，祝所有患者早日康复！
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